Hva er medisinsk turisme - årsaker, risiko og potensielle besparelser

I følge nettstedet Patients Beyond Borders, vil anslagsvis 1,2 millioner amerikanere reise utenlands i 2014 for medisinsk og tannhelsetjeneste. Det anslås også at globalt vil seks millioner mennesker reise over internasjonale grenser for rimeligere (men sammenlignbare) omsorg for å spare penger eller unngå lange venter på behandling. I følge Huffington Post blir britiske statsborgere dratt “til Sveits for ting som ansiktsløfter, Botox og fettsuging; Tsjekkia for boobjobber, leppefyllere og nesejobber; og Thailand for tannbleking. ” The Economic Times melder at den indiske medisinturismevirksomheten vokser 30% årlig, og 3,2 millioner besøkende anslår å bruke 2 milliarder dollar i 2015.

Store helseforsikringsselskaper som Aetna, UnitedHealth, Humana og WellPoint eksperimenterer med grenseoverskridende planer, ifølge New Republic. Blue Cross Blue Shield of South Carolina har kontrakt med utenlandske leverandører for sine høye egenandeler, lavpremieplaner. Mens Medicare foreløpig ikke dekker helsetjenester i utlandet, spår ikke-partnergruppen Center for Medicare Portability at det bare er et spørsmål om tid - pensjonerte amerikanere som bor utenlands som betalte Medicare-premier i løpet av arbeidsårene, nektes for øyeblikket medisinsk behandling eller må betale utenom lomme. I tillegg vil det være betydelige besparelser i Medicare-programmene siden sammenlignbare tjenester i utlandet koster rundt 60% til 70% av amerikanske priser.

Årsakene bak medisinsk reiselivsvekst

Driverne for økt medisinsk turisme inkluderer følgende:

Lavere kostnader. Etter hvert som medisinske kostnader fortsetter å skifte til forbrukere gjennom høyere egenandeler og co-betaler - for eksempel Bronze-planen til rimelig omsorg, "for eksempel - søker forbrukere lavere kostnader i utlandet.
Akkreditering for utenlandsk sykehus. Utenlandske sykehus mottar i økende grad Joint Commission International (JCI) akkreditering for å forsikre utenlandske pasienter om at de tilbyr kvalitetssikring og sikkerhet i samsvar med de beste U.S..
Styresertifiserte leger. Utenlandske utøvere kommer til USA for å motta sertifiseringer fra American Board of Medical Specialties, og kvalifisere dem til å tilby utmerkede, moderne tjenester i 24 medisinske spesialiteter..
Mangel på amerikanske leger. I følge Association of American Medical Colleges, mangler USA tilstrekkelige leger til å betjene den voksende befolkningen - spesielt de eldre - og vil møte en mangel på 130 600 leger innen 2050.
Luksus og eksotiske steder. Mange sykehus har inngått et samarbeid med store hotellkjeder for å tilby komplette pakker med medisinske tjenester og ekstraordinære ferier i steder som Singapore, Thailand, India, Brasil og Costa Rica for mindre enn kostnadene for den amerikanske kirurgien alene.

U.S. Premier Hospitales 'Presence Overseas

Det er mange eksempler på fremste amerikanske sykehus med utenlandske virksomheter. I følge en fersk artikkel fra U.S. News & World Report inkluderer de følgende:

Cleveland Clinic's nye 24-etasjers anlegg i Abu Dhabi
University of Pittsburgh Medical Center senter for transplantasjon og spesialitetskirurgi i Palermo, Italia; et transplantasjonssenter i Singapore; og et stråleterapisenter i Irland
St. Louis-baserte Ascension Healthcares nye anlegg på $ 70 millioner på Grand Caymanøyene

Når Medica Sur Hospital i Mexico City oppfylte strenge krav til kvalitet og sikkerhet, la Mayo Clinic det til sitt nettverk. Og Johns Hopkins Medical har nå tilknytning til sykehus i Brasil, Kina, Saudi-Arabia og Singapore.

Populære destinasjoner og anslått kostnadsbesparelse

I følge pasienter Beyond Borders, bør en amerikansk statsborger kostnadene i et annet land være betydelig lavere enn i USA for medisinsk behandling av samme kvalitet. Populære medisinske turistmål inkluderer følgende:

Brasil: 20% til 30% besparelse
Costa Rica: 45% til 65% besparelse
India: 65% til 90% besparelse
Malaysia: 65% til 80% besparelse
Mexico: 40% til 65% besparelse
Singapore: 25% til 40% besparelse
Sør-Korea: 30% til 45% besparelse
Taiwan: 40% til 55% besparelser
Thailand: 50% til 75% besparelse
Tyrkia: 50% til 65% besparelse
Storbritannia: 25% til 60% besparelse

Besparelsene varierer i henhold til spesifikke medisinske og kirurgiske behandlinger, og det kan hende de ikke eksisterer overalt. For eksempel koster brystimplantater og reduksjoner mer i Singapore (8000 dollar hver) enn i USA (henholdsvis 5 200 dollar og 6 000 dollar), mens en hofteutskiftning i Polen (6 375 dollar) er mindre enn halvparten av kostnadene i Costa Rica (14 500 dollar) og 20% av kostnadene i USA ($ 34 000). Som en konsekvens anbefaler Renée-Marie Stephano, president i Medical Tourism Association, at destinasjonen bestemmes av prosedyren, pris, ekspertise og akkreditering av leverandørene, og geografisk tilgjengelighet.

Potensielle risikoer

I tillegg til den normale risikoen som følger med kirurgiske inngrep - enten de er utført i USA eller i utlandet - bør potensielle medisinske turister vurdere følgende:

Noen kirurgiske teknikker, behandlinger og medisiner er ikke godkjent i USA.
Oppfølging kan være vanskelig når pasienten kommer tilbake til USA, spesielt hvis det er komplikasjoner.
Noen leger og sykehusadministratorer har stilt spørsmål ved effektiviteten av kvalitetsvurdering, siden godkjenningsvedtak er basert på overholdelse av et presist sett med prosedyrer, snarere enn pasientresultater. Kritikere bemerker at JCIs inntekter avhenger av antall sykehus det akkrediteres, og det er en veldig høy akkrediteringsgrad og en lav tilbakekallingsgrad. I følge Joel Miller, senior visepresident for operasjoner ved National Coalition of Healthcare (NCHC), "er det veldig vanskelig å evaluere medisinsk opplæring av utøvere og den pågående kvaliteten på fasilitetene utenfor landet."
Språkbarrierer kan skape misforståelser mellom pasienter og omsorgspersoner.
Lov om medisinsk malpractice varierer fra land til land. Ved medisinske feil kan utenlandske pasienter mangle akseptabel benyttelse.

Anbefalt prosess

Siden det er mange haier i det utenlandske medisinske farvannet, er det fornuftig å beskytte deg selv og lommeboken din.

1. Bruk Only Joint Commission International (JCI) akkrediterte sykehus
Mens det er andre akkrediterende myndigheter, er JCI den mest kjente. Enda bedre, oppsøk fasiliteter som er knyttet til "navnemerke" amerikanske sykehus, som Johns Hopkins og Mayo Clinic.

2. Ansett bare amerikanske styresertifiserte leger
Større utenlandske sykehus som serverer amerikanske medisinske turister, har en tendens til å ansette leger som mottok sertifisering i USA. Ideelt sett har utøveren utført disse prosedyrene mange ganger og er flytende i engelsk, eller har engelsktalende personell lett tilgjengelig.

3. Få spesifikke data om sikkerhet og kvalitet
Kontakt din lokale lege for spesifikke data om sikkerhet og kvalitet som gjelder din sak. Du bør alltid ha informasjon om infeksjoner forbundet med bruk av kateter, blodomløpet og kirurgisk sted. Forsikre deg om at sykehuset har et aggressivt program for håndhygiene og spørre om bruk av antibiotika før kirurgi for å forhindre infeksjon - verdensomspennende erfaring tyder på at profylaktisk antibiotika er effektivt og kostnadseffektivt.

4. Sjekk amerikanske pasientreferanser
Andre amerikanere forventer sannsynligvis et lignende omsorgs-, behandlings- og sykehustilstand enn utenlandske pasienter. Be dine potensielle leverandører om navn og kontaktinformasjon til andre amerikanske pasienter de har behandlet, og kontakt dem direkte for en detaljert rapport om deres erfaringer.

5. Engasjere en medisinsk resepsjon eller fasilitator
Dra nytte av firmaer som spesialiserer seg i medisinsk turisme. De kan gjøre introduksjoner, håndtere avtaler, overføre og arrangere reiser og overnattingssteder. Ikke stol på slike byråer for medisinsk råd - de eksisterer for å gjøre oppholdet ditt enklere, ikke noe mer.

6. Arranger overføringer av medisinske poster
Før behandlingen, skal dine medisinske poster overføres fra din amerikanske lege til din utenlandske leverandør. Når behandlingen er avsluttet, bør alle poster - inkludert røntgenbilder og laboratorieresultater - sendes tilbake fra den utenlandske leverandøren til legen din i USA. Din medisinske tilrettelegger kan være i stand til å håndtere disse overføringene for deg. Vær imidlertid forberedt på at de amerikanske legene dine skal uttrykke en negativ mening om turen - de konkurrerer tross alt om bedriften din. Likevel må du være sikker på at din hjemlige lege og din utenlandske leverandør er enige om behandlingen du skal motta.

7. Ta med en følgesvenn
Å ha en venn eller et familiemedlem med deg kan gi deg trygghet og potensielt øke bedringen. Det gir også en følelse av sikkerhet.

8. Få alt i skriving før du reiser
Vet hva du kjøper før du reiser, slik at du kan unngå "klistremerke sjokk." Avtalen eller kontrakten din skal omfatte kostnader, behandlinger, forsyninger, omsorg på sykehus og etter operasjon, og fasiliteter som hotell, fly, mat og transport (hvis de er en del av sluttpakken).

9. Bruk Common Sense
Det kan være farlig å reise for raskt etter operasjonen, spesielt på lange flyreiser med hytter under trykk og bevegelsesbegrensninger - det kan dannes blodpropp i bena og bevege seg til hjertet eller lungene med noen ganger fatale konsekvenser. Reis alltid med legens avtale, som kan inneholde instruksjoner om bruk av blodfortynnende eller kompresjonsstrømper. Leger anbefaler ofte å vente minimum 10 til 14 dager etter operasjonen før flyreiser, spesielt hvis du har hatt bryst-, mage-, nevrologisk eller hodekirurgi..

Endelig ord

Medisinsk turisme blir stadig mer vanlig, spesielt for kosmetiske operasjoner og tannpleie. Selv om det sjelden er aktuelt for traumer - med mindre du er i utlandet når et behov for akutt omsorg oppstår - kan behandling for kroniske lidelser komme på samme nivå av kvalitet som i USA, og for mye mindre penger. I tillegg har du muligheten til å komme deg i luksus. Hvis du har ventet på en erstatning for kneet eller vurderer bariatrisk kirurgi, kan du sjekke utenlandske leverandører for disse tjenestene. Som et minimum vil du være i en bedre posisjon til å forhandle med forsikringsselskapet eller helsepersonellet som et resultat.