Hva er Hospice Care - Definisjon, tjenester og hvordan du velger

Mennesker som bruker hospice, så vel som deres familier, får medisinsk, emosjonell og åndelig omsorg, som oftest i pasientens hjem. Sykehuspleie kan forbedre mange vanskelige beslutninger om sluttid, og av denne grunn er det viktig å forstå nøyaktig hvordan den kan hjelpe familien når, eller om nødvendig.

Forstå Hospice Care

Tjenester levert av Hospice

I motsetning til en sykehusmiljø, der fokuset først og fremst er på medisinsk behandling, tilbyr hospice care en rekke tjenester som er ment å imøtekomme de mange behovene til pasienter og familier når en sykdom er terminal. Et hospice-byrå gjør koordineringen av tjenester enkel for pasienten og familien ved å sørge for alle pasientens behov de siste månedene av livet.

Disse tjenestene inkluderer følgende:

Legetjenester. Den medisinske pleien til en hospice-pasient blir overvåket av en hospice-lege som spesialiserer seg i smerte og symptomhåndtering ved slutten av livet. Alle resepter og behandlingsplaner administreres av teamlegen.
Sykepleie. Utdannede sykehussykepleiere gir pasientbehandling i en setting av pasientens valg. Oftest forekommer denne pleien i pasientens hjem, men den kan også forekomme på et sykehjem eller, noen ganger, på en sykehusenhet.
rådgiving. Rådgivningen fra et hospice-team er mangefasettert. Rådgivning kan omfatte emosjonell støtte fra en sosionom eller rådgiver, åndelig støtte fra en kapellmann, eller til og med kostholdsstøtte fra en autorisert kostholdsekspert..
Sorg- og sorgtjenester. Sorgarbeid kan begynne med pasienten og familien også før pasientens bortgang, men søktjenester er tilgjengelige for avdødes familie og venner i inntil et år etter døden.
Hjelpepartnere. Noen ganger trenger en pasient mer støtte i hjemmet enn familien klarer å gi. Hjelpehjelpere kan hjelpe med bading av pasienten og litt ekstra personlig pleie også.
Medisinsk utstyr og utstyr. Hospice-teamet kan ordne med alt medisinsk utstyr som er nødvendig for at pasienten skal være hjemme, inkludert, men ikke begrenset til, en sykehusseng, oksygen, IV-forsyninger, bandasjer, medisin og turgåere.
Sosial støtte. De fleste hospicebyråer har en sosionom og et team av frivillige som hjelper pasienten og familien med å samle ressurser, samtidig som de gir ytterligere sosial støtte.

Alle disse tjenestene dekkes av pasientens helseforsikring hvis planen tilbyr en hospice-fordel. Som hovedregel kan hospitsomsorg først skje når en lege skriver en ordre om det. Du kan tenke på en hospitsbestilling som en resept, fordi den (sammen med pasientens samtykke) setter i gang behandlingsplanen.

Fire Nivåer av Omsorg

En hospice-behandlingsplan er individualisert for hver pasient som melder seg inn, og personaliseringen av planen begynner ved oppstart av omsorg. Det er fire nivåer av hospiceomsorg som tilbys til hver påmeldt pasient, som alle kan brukes på et tidspunkt i sykdomsprosessen:

Rutinepleie. De fleste pasienter melder seg inn på hospice med rutinemessig pleie, spesielt hvis de melder seg tidlig i sykdomsprosessen. Rutinemessig pleie tilbys i alle innstillinger pasienten ringer hjem, og det er periodisk av natur. Pasienten og familien kan forvente periodiske besøk fra sykepleiere, hjelpere, sosionomer og kapelliner, men de fleste medisinske behov kan lett håndteres av pasienten og familien.
Kontinuerlig omsorg. Når en pasient er i krise - som en plutselig økning i smerter eller ukontrollerbare symptomer - kan hospice gi kontinuerlig omsorg ved sengen ved hjelp av sykepleiere, hjelpere og sosionomer. Denne omsorgen fortsetter til krisen er løst og pasienten kommer tilbake til rutinemessig pleie.
pusterom. Familien til en hospice-pasient kan oppleve utmattelse eller utbrenthet fra å ta vare på pasienten. Sykehus kan gi pusterom til familien i opptil fem dager, på hvilket tidspunkt pasienten blir overført til et inngått anlegg, slik at familien kan hvile i en kort periode. Hospice care fortsetter innenfor det inngåtte anlegget mens familien hviler.
Generell legevakt. En sjelden gang krever en hospice-pasients symptomer aggressiv, døgnet rundt smertebehandling for akutte og kroniske symptomer som ikke med rimelighet kan oppstå i pasientens hjem. I dette tilfellet kan hospice innlegge pasienten til en døgninstitusjon der en sykepleier er tilgjengelig 24 timer i døgnet og syv dager i uken for å hjelpe med pasientens tilstand. Inpatient hospice brukes ofte når en pasient melder seg veldig sent i sykdomsprosessen og krever intens symptomhåndtering de siste dagene eller timene av livet.

Hospice Care kan lette økonomiske og følelsesmessige byrder

Behandlingene som pasienter og deres familier velger på slutten av livet har økonomiske implikasjoner. Familier kan føle seg ukomfortable med å snakke om konsekvensene av visse valg, fordi det er foruroligende å tro at utsiktene til regninger og gjeld kan påvirke beslutningene om helsevesenet. Visstnok, hvis en helbredende behandling har en sjanse til å påvirke en sykdomsprosess, er det pasientens rett å fortsette denne behandlingen. Imidlertid velger mange personer med terminale sykdommer (og deres familier, hvis pasienten ikke har gjort ønsket klart kjent gjennom avanserte direktiver) ofte ikke-gunstige behandlinger ved slutten av livet.

Ikke-gunstige behandlinger kan høres sprø ut på papiret, men mange pasienter og familiemedlemmer velger “en siste behandling” fordi de er redd for å dø, sørge for å si farvel, eller fordi de ikke helt forstår prognosen. Dessverre er disse behandlingene kostbare, ikke-helbredende, ofte administrert i sykehusinnleggelse og forbedrer ikke pasientens livskvalitet. Selv om sykehuset eller forsikringsselskapet kan absorbere mye av utgiftene, kan regningene føres videre til pasienten eller familiemedlemmer gjennom egenandeler, co-pays og out-of-pocket-utgifter. Disse utgiftene kan forårsake stort økonomisk stress og raskt brenne opp en levetid på besparelser, noe som er spesielt tragisk hvis behandlingene øker i stedet for å redusere lidelsen ved livets slutt..

Initiering av hospice ved slutten av livet kan imidlertid forhindre økonomisk tap av ikke-gunstige behandlinger. Siden hospice-behandlinger er fokusert på komfort snarere enn kur, er det ikke sannsynlig at ikke-gunstige behandlinger blir fulgt. Familier drar fordel av hospice, både økonomisk og følelsesmessig, når hospiceomsorg startes måneder før et forventet dødsfall, for da spretter ikke pasienten inn og ut av sykehuset og pådrar seg gjeld fra behandlinger som kanskje ikke hjelper på lang sikt.

Velge et hospice

Hver sykdomsprosess er forskjellig, så det kan være vanskelig for pasienter og familier å vite når det er riktig tidspunkt å pleie hospice. En pasients lege er vanligvis en god guide, spesielt hvis pasienten har utviklet en god rapport med legen over tid. Palliative leger - leger som spesialiserer seg på å lindre symptomene på en alvorlig sykdom - er også en god ressurs hvis en pasient er på jakt etter et enkelt svar på vanskelige spørsmål om prognose og forventet levealder, og de er ganske villige til å skrive hospitsordre når tiden er inne.

Hvordan vite når tiden er inne

Leger kan bare skrive ordre om hospitsomsorg hvis de tror at pasienten har seks måneder eller mindre å leve. Noen ganger lever hospicepasienter lenger enn seks måneder, i hvilket tilfelle kan en lege fortsette å bekrefte at pasienten har en terminal tilstand, slik at pasienten kan fortsette å motta hospicetjenester.

Pasienter og familier får størst utbytte hvis de melder seg tidlig. Det er viktig å huske at hospitsomsorg ikke gjør noe for å fremskynde døden, så det er ingenting å tape på å melde seg inn så snart som mulig.

Slik finner du og registrerer deg i et Hospice Agency

Det er mer enn 4500 hospitsprogrammer i USA, så de fleste samfunn har en rekke byråer å velge mellom. Når du begynner å forske på hospitsselskaper, må du huske at mest mulig omsorg forekommer i pasientens hjem, så den nøyaktige geografiske beliggenheten til byrået spiller ingen rolle så mye som byråets mulighet til å reise til området pasienten bor i.

Når en pasient bestemmer seg for å melde seg inn i hospice-omsorg, må en lege skrive en ordre på det, og pasienten må sette av tid til å innlede en innledende konsultasjon med det hospice-byrået som er valgt slik at den kan sette i gang en behandlingsplan. Hospice-byrået kan ta det derfra.

Det er flere måter å finne et hospitsbyrå som tilfredsstiller pasientens behov:

Ring forsikringsselskapet. Private forsikringsselskaper har ofte foretrukket hospitsleverandører. I stedet for å forske på hospiceprogrammer på nettet, kan du ringe forsikringsselskapet for å finne ut hvilke byråer de foretrekker for å begrense antall valg. Forsikringsselskapet kan også gi nyttig informasjon om fordeler og kostnader uten lomme.
Bruk Hospice Directory. Pasienter som er registrert i Medicare eller Medicaid kan ha en vanskeligere tid med å begrense valgene. Slike pasienter kan melde seg på ethvert Medicare-sertifisert hospice-program, og de fleste byråer i landet har denne legitimasjonen. Pasienter som trenger hjelp med å finne et hospitsbyrå, kan ringe Hospice Directory for å få hjelp til å finne et byrå som tilfredsstiller deres behov.
Be legen om hjelp. Mange leger har et hospitsbyrå de liker å bruke når de skriver en bestilling. Spør legen hvilke etater som er å foretrekke, spesielt hvis du stoler på legens dom.

Endelig ord

Hvis du eller en kjære står overfor en endelig sykdom, kan du vurdere å bruke hospiceomsorg for å dempe den fysiske, emosjonelle og økonomiske smerten som følge av en terminal sykdomsprosess. De siste ukene og månedene av en endelig sykdom er ofte utfordrende å navigere, men hospitsomsorg eksisterer for å gjøre livets siste kapittel til komfort og fred.

Hvordan har hospiceomsorg gitt deg og din familie hjelp?