Hva er e-sigaretter - risiko, forskrifter og hvordan de fungerer

Til tross for veksten fra år til år, er totalomsetningen for e-sigaretter bare en brøkdel av det totale salget av tobakkprodukter i USA, anslått å nå mer enn 106 milliarder dollar i 2015 med et samlet globalt marked på nesten 890 milliarder dollar..

Hva er en elektronisk sigarett?

En e-sigarett er en nikotinutleveringsenhet designet for å ligne og etterligne det visuelle utseendet til en faktisk tent tobakksigarett. Nikotinet blir levert til brukeren i form av en damp, i stedet for i røyk fra brent tobakk. Som en konsekvens eliminerer en e-sigarett de skadelige kjemikaliene assosiert med kreft og hjertesykdom. Den samme mekanismen brukes i inhalatorer til nikotinerstatningsterapi.

I årevis har tobakksbedrifter blitt angrepet av medisinske grupper, offentlige helsemyndigheter og talsmenn for røyking, og utsatt produktene sine for høyere og høyere skatter og avgifter som i dag utgjør mer enn 50% av den gjennomsnittlige utsalgsprisen for en pakke sigaretter. I 2011 samlet den føderale regjeringen, statlige myndigheter og lokale kommuner mer enn 44,5 milliarder dollar i tobakksskatter. Som et resultat av skattene, røykebegrensningene og markedsføringsbegrensningene har tobakkbruk i USA falt jevnlig siden 2000 til 19% av den voksne befolkningen.

De store tobakksselskapene som søker å beskytte sine markeder med et nytt, potensielt sosialt akseptabelt alternativ til tradisjonelle sigaretter, enten for øyeblikket eller vil snart tilby en e-sigarettversjon. Lorillard (det tredje største amerikanske tobakksselskapet) kjøpte “Blu” -merket av e-sigaretter i 2012, mens Altria (landets største tobakksselskap) og Reynolds America introduserer e-sigarettversjoner i 2013. Som dette nye nikotinleveringssystemet har vokst i popularitet, har det blitt angrepet av forebyggende røykere og helsepersonell som foretrekker å eliminere tobakksprodukter fullstendig.

Farene ved sigarettrøyk

I følge Centers for Disease Control er røyking en av de farligste aktivitetene du kan drive med, og står for ett av fem dødsfall i USA, eller flere dødsfall enn HIV, ulovlige stoffer, alkohol, bilulykker og drap kombinert . Ingen seriøse forskere bestrider i dag den skadelige, til slutt dødelige virkningen av tobakksrøyk.

De fleste forskere er enige om at de mest skadelige effektene av røyking skyldes inntak av selve røyken, en giftig blanding som er resultat av tobakkens forbrenningsprosess. Forbrenning forvandler de 2500 pluss kjemikaliene i tobakksanlegget til mer enn 4000 kjemikalier i røyken, hvorav mer enn 70 er kreftfremkallende. Selve røyken inneholder delvis forbrente organiske partikler (ofte referert til som "tjære"), karbondioksid og nikotin.

Praktisk talt alle helseeksperter er enige om at å eliminere røyken fra røyking ved å avslutte forbrenningen av tobakk betydelig ville redusere den veldokumenterte helserisikoen, fra lungekreft til hjerte- og karsykdommer. I følge Dr. Jed Rose, direktør for Duke Center for Nicotine and Smoking Cessation Research, som har oppfunnet en ny røykfri inhalator for nikotinerstatningsterapi, "Vi tror de fleste problemer i sigaretter - karsinogener og så videre - kommer fra ting i røyk annet enn nikotin. Vi unngår dem ved å gi nikotin uten alle disse problemene. ”

I en artikkel for The Republic er Tom Glynn, direktør for American Cancer Society International Cancer Control, enig i å si at e-sigaretter som ikke brenner tobakk for å frigjøre nikotin, er nesten mindre skadelige enn å røyke sigaretter, selv om han påpeker at ingen kjenner de langsiktige virkningene av å inhalere rent nikotin i lungene.

Forstå nikotin

I likhet med koffein, er nikotin et naturlig forekommende flytende alkaloid, og finnes i nattskjermfamilien av planter, hovedsakelig i tobakk og, i mindre mengder, tomater, poteter, aubergine, spinat og grønn paprika. I større mengder er nikotin svært giftig og brukes i naturlige plantevernmidler.

I følge en artikkel publisert i "Pediatrics," blir omtrent 7000 barn yngre enn seks år forgiftet hvert år ved å spise tobakk, selv om forgiftning ved å spise tobakk sjelden resulterer i døden. Rundt 100 barn under 14 år dør hvert år i USA av tilfeldige giftige husholdninger, og det er mye mer sannsynlig at de har konsumert andre husholdningsgift eller reseptbelagte medisiner enn tobakk - faktisk skyldes mer enn 50% vanlige produkter rundt huset, og 44% kommer fra medisiner. Likevel bør foreldre være årvåken når barn er i nærheten av tobakksprodukter på grunn av potensiell skade.

Nikotin kan tas opp i kroppen ved å røyke, tygge, snuse eller gjennom hudkontakt. En gang i blodet beveger den seg nesten umiddelbart til hjernen. Imidlertid fester ikke nikotin kroppen din i lang tid, og har en halveringstid på omtrent 60 minutter. Etter seks timer gjenstår bare omtrent 3% av kjemikaliet i kroppen. Dette er en av faktorene som stimulerer avhengighet - de behagelige effektene av nikotin slites raskt, og oppmuntrer en ny hit til å skape følelser av velvære og årvåkenhet igjen.

Hvordan Nikotin fungerer i kroppen

Nikotin aktiverer kolinerge nevroner i hjernen, og stimulerer økt frigjøring av flere kjemikalier:

Acetyicholine. Denne nevrotransmitteren leverer signaler fra hjernen din til musklene, forbedrer reaksjonstiden og evnen til å ta hensyn. Som en konsekvens føler noen mennesker at de kan jobbe bedre.
dopamin. Frigjøring av dopamin i belønningsveiene i hjernen skaper hyggelige, glade følelser og er grunnlaget for nikotinavhengighet. Vi har det bra en stund, og vi vil gjenta opplevelsen.
glutamat. Glutamat forbedrer forbindelsene mellom sett med nevroner som er grunnlaget for hukommelsen. Det forsterker også fortsatt bruk ved å lage en minneløkke av de gode følelsene du har og ønsket om nikotin.
endorfiner. Kroppens naturlige smertestillende midler, endorfiner er kjemisk veldig like syntetiske smertestillende midler som morfin, og fører til følelser av eufori.

Som en konsekvens av dets fysiologiske effekter, har nikotin vist seg å ha gunstige effekter for pasienter som lider av nevrologiske sykdommer som Alzheimers sykdom, Tourette-syndrom, Parkinsons sykdom, noen former for epilepsi, depresjon, OCD og ADHD. I følge Schizophrenia.com antyder noen studier at schizofreni-pasienter har hatt godt av nikotinbruk. I følge Norman Edelman, medisinsk sjef for American Lung Association, undertrykker nikotin mattrang og øker en persons metabolisme, og det er grunnen til at mange eks-røykere går opp i vekt.

Den vanedannende kvaliteten på nikotin

Uavhengig av fordeler, er nikotin veldig vanedannende fysiologisk og psykologisk. Videre blir kroppen svært tolerant overfor effektene, slik at du trenger mer og mer for å møte samme grad av stimulering og avslapning. Kommisjonær for FDA, dr. David A. Kessler, vitnet for husunderkomiteen for helse og miljø 25. mars 1994 at tobakksbedriftene bevisst manipulerer nikotininnholdet og andre kjemikalier i sigaretter for å forsterke dets vanedannende egenskaper for å øke salget.

Heldigvis er abstinensjon relativt smertefri i motsetning til andre vanlige vanedannende stoffer, symptomene (irritabilitet, angst, depresjon og sug) og fysiologiske forandringer som vanligvis avtar stort sett i løpet av tre til syv dager. Ikke desto mindre er de vanedannende egenskapene til nikotin alene tilstrekkelige for at noen motstandere kan be om forbud mot nikotinbruk i noen form. For eksempel tar Christian Science Monitor til orde for at den føderale regjeringen forbyr salg av e-sigaretter i USA på grunnlag av at en sterk avhengighet av enhver type er iboende galt, og at regjeringen bør “hevde at hver enkelt har rett til vær fri for avhengighet. ”

Hvordan e-sigaretter leverer nikotin

Nikotin i en tobakksigarett blir levert til røykeren selv om røyken av brennende tobakk, og inneholder alle andre skadelige stoffer som tidligere er nevnt. E-sigaretter brenner ikke tobakk, men fungerer ved å varme opp flytende nikotin, destillert vann, vegetabilsk glyserin og smakstilsetning som røykere puster inn som en damp. Brukere kaller denne prosessen "vaping", og refererer til utstyret deres som "personal vaporizers."

E-sigarettproduktet ligner, om ikke identisk, med den samme mekanismen som brukes av nikotinerstatningsinhalatoranordninger, selv om sistnevnte sjelden inkluderer slike fysiske effekter som en sigarettform og farge, en glødende spiss og en synlig damp som ligner sigarettrøyk. I følge Benjamin Wallace fra New York-magasinet, forstår markedsførere av e-sigaretter at "like mye som sigarettrøykere higer etter nikotin, lengter de også etter andre ting: hånd-til-munn-bevegelsen, den opprinnelige gleden av å suge til noe, det organoleptiske opplevelser av smak og munnfølelse og 'halshår', den visuelle signalen om utpustet røyk, antennelsesritualet, røykbruddets sammensatte / trassige kameratskap. ”

Kostnader for sigaretter, nikotininhalatorer og e-sigaretter

Elektroniske sigaretter kommer i en rekke priser, avhengig av produsent, modell og stil. Et typisk startpakke inneholder e-sigarettenheten, et batteri og flere patroner som er tilgjengelige i forskjellige smaker og nikotinstyrke. Hver patron tilsvarer en pakke sigaretter.

Derimot inkluderer en FDA-godkjent nikotininhalator typisk 42 patroner, hver tilsvarer to sigaretter (omtrent fire pakker). Inhalatoren er bare tilgjengelig via abonnement. Gjennomsnittlig utsalgspris for en e-sigarett-startpakke er $ 70 (tilsvarer omtrent fem pakker, eller $ 0,70 per sigarettekvivalent), en nikotininhalator ca $ 45 ($ 0,56 per sigarettekvivalent), og de tilsvarende tobakkssigaretter (fem pakker) omtrent $ 31 eller 0,31 dollar per sigarett. Imidlertid koster ytterligere pakker med fem kassetter for e-sigaretten rundt $ 11 ($ .11 per sigarett), eller omtrent en tredjedel av utsalgsprisen for tobakksigaretter.

FDA-forordningen

Historie

E-sigaretter har vært en utfordring for tilsynsorganene i USA. Opprinnelig ansett som ikke-godkjente kombinasjoner av medikamenter / enheter, forsendelser av e-sigaretter ble enten beslaglagt, arrestert eller nektet adgang til landet frem til 2010. Det året tapte FDA en rettssak etter beslagleggelsen av flere importerte e-sigarettprodukter under sin myndighet til å regulere medisinleveringssystemer, bestemmer domstolen at e-sigaretter må betraktes som "tobakksprodukter" med mindre de markedsføres for terapeutiske formål. Selv om lekfolk og ofte tilgjengelig litteratur om e-sigaretter ofte refererer til bruken av produktet for å kutte ned eller slutte å røyke - et terapeutisk formål - har produsenter flittig og strengt imot alle påstander om den effekten for å unngå strengere FDA-reguleringer.

E-sigarettprodukter ble opprinnelig produsert utenlands i Kina med slappe forskrifter og produksjonsvilkår. Dette resulterte i tilstedeværelsen av skadelige stoffer i kassettene. Produksjon flyttet til USA for å unngå beslag av importerte produkter, og anses for tiden som mye tryggere på grunn av involvering fra de store tobakksselskapene. Selv om FDA har kunngjort at den vil regulere e-sigaretter som et "tobakksprodukt," har det ennå ikke gitt noen forskrifter.

En bekymring hos e-sigarettmotstandere er at enhetene vil være en "inngangsport" til ny forbrukers nikotinavhengighet, særlig små barn som tiltrekkes av markedsføring og smakstilsetning i produktet. En Centres for Disease Control and Prevention (CDC) -studie rapporterte at “E-sigaretteksperimentering og nylig bruk doblet seg blant amerikanske studenter på ungdomsskolen og videregående skole i løpet av 2011-2012, noe som resulterte i anslagsvis 1,78 millioner studenter som noen gang hadde brukt e-sigaretter fra 2012 .” Studien anslått at 160 000 av brukerne ikke tidligere hadde brukt konvensjonelle sigaretter, mens de andre tidligere hadde røkt tobakksigaretter. CDC anbefaler strategier for å forhindre markedsføring, salg og bruk av e-sigaretter blant ungdommer.

Reguleringsdilemmaet

Studie etter studie har indikert at nikotinerstatningsterapi (ved bruk av nikotinplaster, pastiller, inhalatorer og tannkjøtt) øker sjansene for å slutte å røyke fra 50% til 70%. American Association of Public Health Physicians, som ser på e-sigaretter som bare et annet produkt for røykeavvenning, har konkludert med at de kan redde livene til fire til åtte millioner nåværende voksne amerikanske røykere.

Samtidig vet ingen de langsiktige virkningene av å absorbere nikotin i en lengre periode uten de skadelige elementene i tobakksrøyk. Vi vet ikke om e-sigaretter vil oppmuntre nye nikotinavhengige eller faktisk redusere antall rusavhengige ved å hjelpe røykere til å slutte i større antall. Disse åpne problemene utelukker et enkelt svar for passende regulering, og leder objektive observatører som Bloomberg View til å gå inn for en midtveis tilnærming til regulering:

Ytterligere studier for å bestemme sikkerheten ved bruk av nikotin ved hjelp av e-sigaretter
Bruk begrenset til voksne, med begrensninger på smakstilsetning for å fraråde barn å eksperimentere
Rapportering og merking av alle ingrediensene i nikotinløsninger
Begrensning av nikotin i sigaretter til ikke-dødelige grenser
Skattelett hvis det kan påvises en fordel med røykeavvenning

Hovedpunktet i reguleringsproblemet er enighet om hvilken rolle regjeringen bør ta når det gjelder den nye e-sigaretten:

På den ene siden er det enighet om at enhetene er betydelig mindre skadelige enn tobakksigaretter for brukere og publikum. Ved å eliminere tobakksrøyk eliminerer de fleste skadelige helseeffekter av nikotinavhengighet som er til stede i tobakksprodukter.
På den annen side er nikotin et av de mest avhengighetsskapende stoffene på planeten. Ingen vet om langtidseffektene av tung nikotinbruk på kroppen, og heller ikke om de nye e-sigarettene vil stimulere flere til å slutte å røyke eller oppfordre til mer bruk.

Endelig ord

Bør regjeringen forby e-sigaretter eller fraråde bruk av dem ved tung beskatning og regulering på bakgrunn av at regjeringen beskytter oss mot oss selv? Denne tilnærmingen til alkohol førte til forbud, som mislyktes på begynnelsen av 1900-tallet. Eller bør myndighetene ganske enkelt sørge for at produktet blir produsert og solgt under de tryggeste forhold som mulig, og stoler på at folk skal oppføre seg ansvarlig mye som vi gjør med alkohol og skytevåpen? Avgjørelsen vil berøre millioner av innbyggere - røykere, ansatte i tobakksindustrien og fremtidige generasjoner.

Hva tror du - bør e-sigarettproduktet reguleres kraftig, eller oppmuntres som et tryggere lovlig alternativ til nikotinavhengighet?